Sin duda para cualquier médico en el mundo, es al menos un sueño poder un día desfilar por los pasillos del Massachusetts General Hospital, o del Brighamn o del Children’s Hospital of Boston. Para todos los que vemos en Boston una “Meca” de la Medicina, esta serie sin dua nos hará vibrar… alguién sabe si en México ya salió?
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Analicemos con un poco de ciencia el olfato:
En base a que no solo me leen médicos, no quería ahondar mucho en la anatomía de la nariz, pero debe quedarnos claro algo, decir que olemos con ella, es como decir que oímos con el lóbulo de la oreja, el sentido del olfato es más complejo y va mucho más allá que el apéndice nasal. Así que toquemos el tema aunque sea brevemente.
Vamos pues a retomar mis clases de primer año de Medicina y recordemos que la pirámide nasal o nariz esta conformada por dos paredes laterales, estas se proyectan desde la cara y se unen en el dorse de la nariz. Hacia arriba se continúa con la raíz de la nariz y la frente, mientras que hacia abajo termina en el ápice. Ambas paredes laterales se forman del hueso nasal y el proceso nasal del hueso maxilar superiormente, así como por un cartílago yu tegido fibroadiposo inferiormente. Más abajo y entree las pareces, se encuentran dos ofricios o narinas, estas son separadas en la línea media por un cartílago septal.
A su interior, para fines descriptivos, podemos dividir a la nariz por el septum nasal en dos cavidades, estas se pryectan desde las narinas anteriormente, hasta las coanas posteriormente, continuándose con la nasofaringe. Por lo general, ambas cavidades son de diferente tamaño.
A su vez, cada cavidad es dividia en el vestíbulo nasal y la cavidad nasal como tal. El vestíbulo nasal es la porción más anterior, está limitada por el ala de la nariz y medialmente por la porción más anterior del septum. Se recubre de epidermis y contiene pelos (vibrisas) y glándulas sebaceas. La pared medial del vestíbulo nasal encierra el soporte de la estructura de la parte anterior del septum cartilaginoso y el tejido conectivo del septum llamada columela. El techo del vestíbulo está formado por el cartílago alar, su base medial se extiende en la columela y lateralmente da soporte a la pared externa del vestículo. Así los cartílagos alares determnan la forma de la punta nasal y el grado de apertura de la misma.
Por su parte, la cavidad nasal posee paredes laterales, mediales, techo y piso. La pared medial esta formada por el septum y es vertical; mientras que la pared lateral se inclina hacia el centro conforme sube. El techo posee las porciones frontonasal anterior, central (placa cribiforme del hueso etmoides) y esfenoidal posterior. Aquí están las alojadas las células nerviosas del epitelio olfatorio, que se encuentran en la mucosa del techo de la cavidad nasal, el cornete superior y la porción más superior del septum. Desde aquí las fibras nerviosas pasan a traves de la placa cribiforme al bulbo olfatorio. El resto de la mucosa constituye la porción respiratoria de la mucosa nasal. Esta se adhiere al periostio y al perioncrio subyaciente y tiene una rica irrigación y anastomosis arterio-venosas, en especial en el cornete inferior, lo que ayuda a que exista un rápido entibiamento y humidificación del aire inspirado (el cual en su mayoría viaja a través del meato inferior, ver más adelante).
Por su parte, el piso de la cavidad nasal se forma, de adelante hacia atrás, por el proceso palatino del hueso maxilar, la porción horizontal del hueso palatino y el paladar blando. La pared media esta constituída por el septum o tabique nasal, cuya porción anterior es cartilaginosa y la posterior es ósea. El septum puede presentar tanto desviaciones como espolones.
La pared lateral de la cavidad nasal presenta tres proyecciones óseas o cornetes: superior, medio e inferior. Los dos primeros son parte del guseso etmoidal o etmoides, mientras que el inferior es un hueso independiente. Los cornetes se curvan hacia abajo y lateralmente, formando tres túneles denominados meatos, de adelante hacia atrás llamados: superior, medio e inferior. El superior es el mas pequeño (y dónde más receptores olfativos hay) y el inferor el de mayor tamaño. En la porción más anterior de meato inferior está la llegada del conducto nasolacrimal (por eso al llorar incrementa el escurrimiento nasal y hay quien nota la salida del aire por su ojo cuando se suena). Por su parte, en la pared lateral del meato medio podemos encontrar varias estructuras:
Diferentes senos paranasales drenan al meato medio. El seno maxilar, a través del infundíbulo, drena al hiato semilunar. El seno frontal drena a la porción más anterior del hiato semilunar. Las celdillas etmoidales anteriores drenan cerca de la bula etmoidal al meato medio, mientras que las celdillas etmoidales medias drenan a través de la bula etmoidal o posterior a ella.
Artículo previo: el olfato: el sentido olvidado · recuerdos y vino (i)
A continuación artículo pendiente: el olfato: el sentido olvidado · memoria olfativa (iii)
Fuente: Anatomía Nasal, Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile
El olfato es sin duda el sentido más despreciado por la mayoría de los seres humanos incluyéndome hasta hace poco, aún habiendo estudiado Medicina, comprendiendo el papel que este juega en el disfrute de los alimentos y gustándome comer, poco o nada apreciaba dicho sentido. Pero se preguntarán por qué hablo del olfato, pues bien, analicémoslo.
En general hemos de aceptar que no apreciamos ninguno de nuestros sentidos sino hasta que pensamos que podemos perderlo y de ellos, tal vez el que más miedo nos de a la mayoría sería la vista, seguida por el oído. Ahora bien, sin poco o nada nos detenemos a pensar sobre lo que nuestros ojos ven y como lo hacen por resultarnos algo tan familiar, el funcionamiento del olfato es aún más incierto, resultándome curioso que con tan solo buscar un poco en internet encuentro mucha información sobre la fisiología del ojo o del oído pero poco sobre el olfato.
Este sentido, como ya lo comentaba antes, es vital para apreciar los aromas y en conjunto apreciar además los sabores, resulta que el gusto es muy limitado y por ende complementado con el olor. Los sommeliers lo saben bien, para apreciar un vino es necesario sin lugar a dudas olerlo, es cierto, en la cata generalmente mencionamos primero la vista, pero podríamos dejarla al final, lo que sin duda no podremos hacer es probar y luego oler. Lo más interesante surge cuando probamos, la mayor explosión de sabores no se da en la punta de la lengua, sino en la región posterior de esta, ya en la entrada a la faringe, donde se unen el olfato y el gusto. El ejemplo de la primaria donde nos mencionan que cuando nos enfermamos de gripa no apreciamos los sabores lo conocemos bien, no es otra cosa que el refuerzo a lo antes mencionado.
Pero no estoy hablando ahorita solo de una nota de cata, no soy sommelier ni me considero un experto en la materia para enseñarles la técnica, aunque quise abordar un tema distinto, relacionado al vino, es cierto, pero tambien a la salud y al recuerdo… ¿Al recuerdo? Pues sí, fue así que comencé a escribir este artículo, hoy por la mañana, cuando llegaba al trabajo, el olor de la tierra mojada y la humedad en la hierba me remontó a una época de mi vida cuando jugaba de niño en la huerta de mi abuela, esto fue hace más de 20 años, en un lugar muy lejano, Asturias, España.
Sin lugar a dudas las hierbas no son las mismas, muchas especies seguramente ni si quiera se parecen y las características del suelo estoy seguro que no son las mismas, pero hubo un aroma en particular, difícil de describir, que en ipso facto me llevo a Purón. ¿Cómo es que funciona el olfato y me permite viajar tan rápidamente en el tiempo? Esta pregunta vino a mi mente, reforzada por el hecho de que cuando vemos algo u oímos algo, muchas veces nos suena o lo notamos familiar, pero tardamos en relacionarlo, en cambio el olfato no nos da oportunidad de ello.
Recuerdo que en alguna cata me decían que no pensara mucho en lo que huelo, que deje plasmado en mis observaciones lo primero que llega a mi mente al olerlo, generalmente me sorprendo que al hacer el ejercicio, muchas veces no solo reconozco el olor, sino que se crea en mi mente una imagen que me lleva a un recuerdo de cuando aprecié aquel aroma previamente, ese despertar de los sentidos hace que me guste más el mundo del vino, de los aromas en las comidas o en los mercados, son una serie de flashbacks que ninguna película logra mostrar.
Con el fin de conocer un poco más de este sentido, iré realizando una serie de artículos para que aquellos que se interesen en el tema puedan irlo siguiendo sin que resulte tan tedioso. Por lo pronto continuaremos con la Anatomía de la Nariz en el artículo “el olfato: el sentido olvidado · anatomía (ii)“
Un día leía en la revista Selecciones (Reader’s Digest México) una colección de frases que dictaba algo así como “todo aquello que usted no sabía del mundo de la Medicina”, lamentablemente no recuerdo el nombre del artículo (era una recopilación de frases y opiniones de diversos médicos) ni el número de la revista, pero bueno, una de las frases que decía un doctor ahí era que, todos los pacientes piensan que el que está de director de un hospital o de jefe de servicio, debe ser el mejor de su área cuando suele ser lo contrario.
Tal vez si lo viésemos como lo vería Darwin, podría ser lógica esa escala evolutiva, pero resulta que es generalmente a la inversa, pareciese que la naturaleza, la casualidad o Dios, como quiera verse (dependerá de si se es agnóstico o creyente de alguna religión), protegen a los pacientes de manos incompetentes, tristemente los puestos de gobierno en hospitales e insitituciones gubernamentales (no solo de salud, pero ese es nuestro tema) están llenos de ególatras, gentes que piensan que todo lo saben, poco se actualizan, únicamente disfrutan de su escritorio, de codearse con “personas importantes” y de que su nombre aparezca en los directorios de las instituciones. Pocas veces y es que debo aclarar que no siempre es así, encontramos directivos que realmente merecen esos puestos, gente que se ha distinguido por estar siempre actualizado, a la vanguardia investigando y generando nuevos conocimientos, pero sobre todo que se preocupan por los pacientes o usuarios si quieren llamarlos así.
No, en la Medicina no todo es asistencial, es cierto que no todos los médicos gustan de ver pacientes y que también son necesarios aquellos que ejercen actividades de investigación básica o con muy poco contacto con el paciente, creo que esa área nos resulta comprensible. También es cierto que hay la necesidad imperiosa de médicos que ocupen las áreas administrativas, en teoría nadie como un médico o alguna profesión similar para comprender y diseñar programas de salud apropiados, programación de presupuestos y compras lógicas y bien planeadas, de tal modo que se logren realizar actividades de prevención, detección, atención y rehabilitación oportunas, que los médicos “asistenciales” cuenten con las herramientas y recursos necesarios para ello, así que es cierto, hay galenos que no estarán en contacto con el paciente, pero no por ello debe de dejar de importarles, al contrario, sus acciones, en ocasiones una simple firma, no solo se verá reflejada en un paciente, sino en cientos o inclusive miles de ellos.
Desde esos puestos, poco se acuerdan que se deben a la salud, ya sea de un individuo o de una comunidad, muchos lo fijan como una meta en la vida “ser el director”, “ser el jefe de servicio”, la verdad es que no estaría mal si en realidad esa meta se cumpliera como tal, si se fuera jefe, con todo lo que la palabra implica, si se fuese director con todo lo que el adjetivo implica, con el cumplimiento de sus obligaciones y responsabilidades y no solo con el fin de gozar de sus “derechos”. Tal pareciese que se llega a una jefatura y esta se vuelve excluyente de responsabilidades, cuando yo puedo confesar que no me llaman la atención porque creo que son todo lo contrario, a más alto rango, mayor será tu responsabilidad y por ende la carga de trabajo.
A quien me conoce le costará trabajo creer que el puesto no me interesa, porque me ven moviéndome, haciendo grilla creando asociaciones e inclusive presidiendo una, pero en verdad les digo que los puestos como tal no me interesan, porque mi vocación me dicta luchar desde las trincheras (en las áreas asitenciales, docentes y de investigación clínica) ahí es donde me gusta estar. Reitero que además considero que es un lugar al que se debería de acceder aquél que tiene una preparación específica para ello y considero que ese no es mi caso. Por si esto fuera poco, en casa tengo el ejemplo en mi padre de que ser un verdadero jefe implica sacrificios y esfuerzos, porque si un médico debe estar siempre dispuesto a trabajar en pro de los pacientes, el jefe de servicio debe ser el primero de todos, por otro lado experiencias como la mía en una dirección me indican que como decía de la generación X, la gente tiende a dejarte de lado y posicionarte como el responsable de todo, esto lo digo porque cuando conoces verdaderos directivos, el trabajo parece que provocara eso ¿por qué? No lo sé pero tengo mis teorías:
En conclusión, hay un bajo índice de jefes que valgan realmente la pena, porque aquellos que bien pudiesen hacerlo, son lo suficientemente inteligentes para aprender de la experiencia de los demás. Hay quienes aún viéndolo caen una vez y aún más raros son los que caen dos veces. En cambio, aquellos que buscan la ley del mínimo esfuerzo, gozan de la “popularidad” y el “prestigio” que un título “nobiliario” les da ocupan dichos puestos con facilidad y viven indiferentes a los problemas o responsabilidades que los rodean. Esto hace que la selectividad evolutiva lleve a que por lo general los puestos directivos de hospitales e instituciones de salud estén ocupados por gente que en realidad no son los mejores para ello.
Y sí, la culpa la tenemos todos, aquellos que queremos trabajar aunque nuestra vocación no nos lleve a puestos administrativos por no exigir buenos líderes y a su vez apoyarlos. Estos últimos por no luchar y saber formar equipo con aquellos que desde la trinchera los harán fuertes. Los pacientes por no exigir que las instituciones que los atienden estén en manos capacitadas y que a veces caen en el juego del snob de la dirección. Obviamente que me quejo y considero que tienen gran culpa aquellos que buscan la ley del mínimo esfuerzo, ya sea en las trincheras o en los puestos de control.
Resulta muy frecuente que cuando digo, “¡Hola! Mi nombre es Roberto y soy médico” (Bueno generalmente no me presento así pero es un buen resumen del concepto general), mucha gente suele contestar algo cómo “¡Que padre, siempre quise estudiar Medicina!”, esto no me sucede solo a mí, sino a muchos de mis compañeros. Una realidad es que no me quejo de mi carrera, más que nada porque me fascina lo que hago, realmente para ser médico, hay que sentir pasión por lo que haces, sino me imagino que debe ser un verdadero martirio, ¿pero qué profesión no lo sería? Situación diferente está en que te guste tu trabajo jajaja, no es lo mismo ser médico, que te guste atender pacientes (y que conste que no todo en Medicina es ver pacientes) y otra que el lugar donde te desenvuelves sea de tu agrado.
Todo esto para continuar con lo siguiente, ya lo he dicho antes, no soy gourmet, chef, somellier, enólogo ni nada similar, simplemente me gusta comer y beber bien, me fascinan los sabores, aromas y colores que de la comida y el vino se desprenden. Me gusta aprender del mundo y la cultura del vino y todo lo que de él se desprende. De igual modo me gusta la fotografía, me encanta aprender de ella, hacer experimentos con la cámara y si además el pretexto es un buen viaje, mejor para complementar por mi gusto por la historia, las culturas y más. Desde pequeño me gustó la vida marina, me fascinaba ver los programas de Jacques Cousteau (no en vano mi perro se llama así) y la lectura. Así que sí que cuando conozco a un enólogo, a un chef, a un fotógrafo o a un biólogo marino, siempre pienso que me hubiera gustado serlo, mi respuesta puede resultar similar a la que me dan cuando les cuento que soy médico.
Otra de mis muy variadas aficiones siempre ha sido todo lo que con informática tiene que ver y en peculiar el internet, un 
instrumento que me permite conocer más de todo, un poco de esto, un poco de aquello y que me ha ayudado a aprender sobre todo de las cosas que más me gustan y llaman la atención, desde la Medicina (a lo que me dedico y me apasiona), hasta el como colocar un papel de baño, en medio de todo esto están aquellas cosas que me gustan mucho y que en ocasiones digo serían mis trabajos soñados. Así surgió la borla del ombligo como respuesta o tributo a todo aquello que me gusta; es por ello que aquí se habla de todo un poco y no de un tema en específico.
Hoy hablaré de vinos, ya lo he hecho antes y en alguna ocasión lo hice ya de Juan Sotres y su blog y podcast ‘Vino para Principiantes‘. Pues bien, el corto tiempo que tengo en el vino y en particular ser relativamente nuevo en Aguascalientes me impedía moverme en una comunidad enófila (a pesar de haber sido una tierra vinitícola y que está tratando de rescatarlo), así que el internet empezó a volverse una parte importante para yo conocer más de este fascinante mundo y dicho sea de paso, a través de Juan (quién es de aquí) conocer gente que también le guste el vino.
Fue con el blog de Juan y del cual ya hablé que conocí Twitter (ya lo conocía pero no me metía), saqué mi cuenta y ahí empecé a interactuar con muchísima gente que compartía mi afición por los vinos y el internet, hasta que me pego el vicio y no por el alcohol, sino por el Twitter jejeje. Así conocí a diferentes personas como @rafaibarra quien me enseño que las opiniones personales sobre el vino son eso, personales y que de ahí no debe de pasar, saco esto a colación por lo que viene más adelante, pero de Rafa he aprendido más a través de su El Mundo de Rafa Ibarra (al menos en este mundo si se tiende más al vino y no resulta tan polifacético como el mío). Mi envidia (de la buena) por la gente que vive en Ensenada creció al leer las experiencias de @K0h3n @bibayoff @vinospasini @mauricio_ibarra @mauricio_parra y todos los que los visitaban.
Fue así que me enteré de un primer evento que me permitiría acercarme a la experiencia de una cata virtual, tal vez no la primera en el mundo, por ahí leí que ya hubo otras, pero si la primera en México, lamentablemente no pude participar en esa primera #CataTwitter (término que al parecer creo @mrcuervo) por falta de quorum en Aguascalientes y no poderme organizar a tiempo para lanzarme a otra sede, pero cuando se gestó la #CataTwitter 2.0 no pude evitarlo y me organicé para que todo embonara y estar en ella. Este resultó un evento más grande, la primera vez fueron 6 sedes catando 6 vinos, para cuando yo participé ere el triple de sedes y creo que muchísima más gente.
En mi caso, acudimos Talia y yo al restaurante EME en Polanco, Ciudad de México, ahí había varios de los twitteros más activos en cuanto al vino e inclusive algunas personalidades del Twitter en general como @isopixel Juan me marcaba como desde una hora antes de la cita porque yo llevaba el proyector, así que sin mi el evento no podría esperar (el importante jajaja). Si quieren un poco más de las impresiones y de la gente que fue, pueden checar el blog de Talia y mío o bien la misma nota aparece aquí en la borla, no daré detalles, sé que muchos no estuvieron satisfechos por algunos detalles técnicos y sobre todo por el servicio del lugar, pero… la verdad es que estuvo de lujo:
Es cierto, podemos encontrar muchos defectos en el evento, pero que me diga alguien de un evento que sea perfecto en su totalidad y es casi imposible que exista, mucho más cuando se está innovando, como aquí, que se ponía la tecnología al servicio del vino como diría @Derestaurantesy Además un evento como el que @Ysusi @brenmarmo @juansotres y @jcmex organizaron tiene varios puntos importantes:
No, quien esperara que hablara de los vinos no lo haré, hay quien seguramente en sus blogs lo harán con maestranza, yo todavía no me considero capacitado para ello, espero en un futuro hacerlo. Lo que sí, es que poco a poco escribiré más de vinos, pero reitero, este espacio es multifacético, también espero que gente como @uva98 que sabe de foto además de vino, me oriente cuando se me ocurra meterme en ese mundo o @vinospasini me corrija cuando diga barrabasadas sobre los oceános, que bien sabe de ello y no solo de producir buenos vinos. Y es que como prometer que mi blog será monofacético, si yo resulto ser lo contrario y si ni Israel Zenteno productor de vinos puede prometer en su blog mantener el tema del vino solamente (Monte Xanic) (@israelzr)
Pero bueno, si quieres aprender de vino, además de las páginas de Juan Sotres, Rafa Ibarra e Israel Zenteno que ya te conté y la revista Vinisfera.com te iré dando algunas recomendaciones por lo pronto lee a (el órden es aleatorio):
¡Salud se ha dicho!
(Gracias a @vinifero por las fotografías y página Catatwitter en Facebook)
Querer imponer un método científico y riguroso a todo, es decir caer en la tendencia positivista, suele ser un error de los médicos, matemáticos, etc. En general todo aquel que hace Ciencia, aunque en realidad aquí empieza a crearme ámpula el hecho de que lo humanístico, no sea Ciencia, yo creo que sí lo es, pero bueno, hablemos pues de el hecho de tener que seguir un paso determinado, al que conocemos como método, para alcanzar un fin, que generalmente debe de poder ser medible y demostrable.
Es curioso para mí ver, que algo que es realmente cualitativo, como es la calidad de la atención, no solo en la Medicina, sino en cualquier servicio en donde existe una interacción entre el prestador de un servicio y el usuario del mismo, querámos medirlo en forma cuantitativa, asignándole un número a nuestro “grado de satisfacción”, como si esto pudiese representar algo, comentaba con gente de dedicada a realizar encuestas, me comentaban que lo único que significa es que tú comparas con un determinado número por ejemplo del 0 al 10 tu agrado, alegría, enojo, etc. y es nuevamente bajo tu perspectiva que escoges un número, muy diferente a la forma de verlo de otro, pero si ambos toman por ejemplo el 7, serán catalogádos dentro del mismo grupo, al final de cuentas si yo llegó y te digo, estoy 7 ¿significa algo para tí?
Actualmente, en la maestría estoy viendo precisamente diseño cuestionarios que nos ofrezcan la posibilidad de transformar lo cualitativo a cuantitativo ¿pero realmente podemos volver un número nuestras opiniones y sentimientos? ¿Un paciente puede decir cuan contento se encuentra por la atención recibida de su médico? ¿Es más importante el tiempo que el paciente espera en la sala de espera o la calidez o frialdad con que su médico lo atiende? ¿Un número puede calificar realmente la efectividad de un tratamiento determinado o la agudeza de un galeno para llegar al diagnóstico?
La verdad es que más allá de mi espíritu científico, en donde el positivismo reina y las matemáticas gobiernan a través de la estadística y todo busca ser demostrable, creo que la calidad de la atención, ya sea en un consultorio médico, un hospital o en el supermercado, no puede ser medido con escalas numéricas, no hay un sistema que pueda expresar lo que yo siento que no sean las palabras, aunque soy consciente de que eso hace más difícil a cualquiera que quiera ejercer su labor dentro del área de Calidad de medir la satisfacción de toda una población, ello me justifica el uso de las encuestas y las variables numéricas, pero me aleja de la cercanía de lo que desde siempre he comprendido como la relación médico-paciente.
Últimamente en mi cuenta de Twitter, he comentado infinidad de veces que no me agrada el hecho de que se mida la calidad de la atención que se brinda, en función de la “productividad” obtenida, inclusive en cuanto al tiempo que un paciente se encuentra esperando en la sala de espera, ello no habla para nada de cómo se siente en mi consultorio, si para él o ella resulta un martírio esperar 10 minutos de más o como lo he visto en muchos de los “usuarios” (hablaré después de estos términos) de la unidad donde trabajo, no les pesa esperar ese tiempo, porque saben perfectamente que será retribuído en su atención, puesto que si un día necesitan más tiempo para que les explique y aclare todas sus dudas podrán tenerlo y no serán corridos del consultorio con un hasta dentro de un mes, frío y sin más, y eso si es que acaso les dirigen la palabra, porque ya está el otro paciente entrando al consultorio.
En fin, no hay encuestas que lo valoren, pero creo que más vale la palmada en la espalda del paciente cuando se retira, la sonrisa afectuosa cuando llega, el trato cálido y amable cuando entra al consultorio y que de pronto vean que el médico está tan interesado por ellos que hasta se acuerda del nombre de alguno de sus nietos o que se iban a ir a la playa después de haber ahorrado toda la vida y les pregunte por ello. Lo siento, voy encontra de mi propia mentalidad positivista en donde pido demostración de muchas cosas y sigo un método para casi todo lo que hago y me gusta sí, pero curiosamente si aquello me apasiona, me llena más y realmente cumple con mi vocación el hecho de poder ayudar y ser apreciado por mis pacientes y ello no se mide en grados de confiaza de una prueba ni lo encuentro en las tablas de Z, no hay rho de Spearman que lo mida, ni nada por el estilo, simplemente es valorable con el abrazo, el beso, o simplemente el cariño que tus pacientes te puedan demostrar.
Usted ha aprendido algunas cosas sobre el Médico, compártalas con sus amigos, familiares y vecinos. SU MÉDICO, SE LO AGRADECERA.
SACADO DE UNA CADENA DE CORREO, RARA VEZ LAS LEO PERO ESTA VALE LA PENA PUBLICARLA.
Si observamos una pintura donde aparezca un castrato, por ejemplo, el que aparece interpretando una pieza de Handel pintado por William Hogarth, nos daremos cuenta de algo llamativo en el físico del castrato.
Son altos, desgarbados (aunque en esta pintura está más exagerado de lo normal). Tienen la espalda encorvada debido a la osteoporosis. Muchos tienen pechos grandes y fláccidos. Raramente son calvos. Nunca sufren cáncer de próstata. Pero hoy sólo voy a centrarme en explicar la razón de que sean como jugadores de la NBA.
En la Italia del siglo XVIII, se creaban 4 mil castrati al año. Es decir, se le extirpaban los testículos a 4 mil niños sólo para poder explotar sus voces espléndidas. Un sacrificio que se dio en muchos otros contextos socioculturales: hasta 1920 no fueron prohibidos en Italia; el último castrato italiano, Alessandro Moreschi, murió en 1922. En la Ciudad Prohibida de Pekín se contaban por miles, y el último eunuco de la corte china, Sun Yaoting, no falleció hasta 1996, y fue enterrado junto a sus testículos, que habían sido meticulosamente conservados en un tarro. Unos 200 eunucos vivieron en el palacio de Topkapi de Estambul hasta 1924.
El motivo de que todos estos eunucos sean tan altos se debe a que sus placas óseas de crecimiento no se cierran. Las placas de crecimiento se encuentran en los huesos largos de niños y jóvenes. Son áreas en los extremos de los huesos donde hay tejido en crecimiento. Cada hueso largo tiene al menos dos placas de crecimiento: una a cada extremo.
Lo natural es que estas placas se vayan cerrando gradualmente a medida que el niño entra en la adolescencia, hasta que son sustituidas por hueso sólido. Una radiografía puede demostrar hasta dónde ha llegado este proceso e incluso servir para juzgar la “edad del hueso”. En un chico de 18 años, las placas están casi ocluidas, o lo están del todo y entonces el crecimiento se detiene.
Pero los eunucos, al faltarles los testículos, nunca dejan de crecer, y por esa razón los vemos como caricaturas exageradas y enfáticas en tantas y tantas pinturas. Ahora tenemos una razón biológica para suponer que esas pinturas no eran caricaturas ni exageraciones sino fieles retratos.
Josu Feijoo, alpinista vasco, será el primer diabético en viajar al espacio en septiembre del 2009, para durante unas horas ser parte de un conjunto de experimentos relacionados con la diabetes y probar una nueva insulina.
Ante esto, el alpinista declaró que su viaje espacial servirá para romper las barreras que se presentan en muchas ocasiones para los diabéticos, quienes inclusive pueden tener problemas a la hora de tomar un avión. Las nuevas insulinas tienen una acción más prolongada, lo que facilita el hecho de viajar, por ejemplo.
El viaje iniciará en el desierto de Mohave, en California, e iniciará su vuelo espacial con valores altos de glucosa, por lo que durante el viaje se le aplicará una insulina con un efecto más duradero, con la finalidad de normalizar los valres de glucosa en sangre, “ya que si no entraría en coma hiperglucémico y podría incluso morir” dijo el alpinista.
Se desconoce como actúa la insulina en el espacio, es por ello que se ensayaran todas las variables posibles en un viaje espacial apoyado por expertos de la NASA. Además del uso de esta nueva insuina, Feijoo se someterá durante cuatro horas a diferentes experimentos, entre ellos la Aproximación Proteómica y Genómica de los efectos de microgravedad sobre los factores asociados a la diabetes tipo I.
“Con ello se quiere conocer cómo se comporta la hormona de la insulina en micro-gravedad, pues no se sabe si su estructura molecular se puede ver afectada ante la falta de gravedad, experimento nunca antes realizado en vivo”, indicó.
Otra de las pruebas a realizarse será sobre un glucómetro, el cual cuenta con tiras reactivas incorporadas, así como un sistema de telemedicina, que envía los valores de glucosa en tiepo real al centro médico.
Este viaje esta financiado en su totalidad por empresas vascas, Feijoo admite haberse prestado al experimento por su afán de ser astronauta y en su caso ser el primer “euskonauta”, en referenica a su tierra natal
El viaje lo financiarán casi en su totalidad empresas vascas. Feijoo admite que se prestó a este experimento debido a su “afán por ser astronauta”, y asegura que será el primer “euskonauta”, en referencia a su tierra natal, Euskadi (País Vasco).
“Me ilusiona mucho llevar mi bandera vasca, la ikurriña, al espacio, así como demostrar que un diabético sí puede ser astronauta”, dijo Feijoo, quien espera que su salud “baje mejorada del paseo espacial”.
No es la primera vez que el vasco participa en pruebas de este tipo. “Cuando en 2006 llegué a la cima del Everest, como primer diabético del mundo, lloré de alegría, de emoción, conseguí un reto profesional”, subrayó quién con este viaje cumple un sueño de su niñez. “Siempre quise ser astronauta. Cuando tenía cinco o seis años en mi carta a los reyes magos les pedí ser astronauta. Al final los reyes me han traído mi regalo”, concluyó.
Fuente: La Jornada / Antena 3 Noticias
Ya llegó el viernes, y con ello un respiro, momentos de reflexión y el que hacer en el departamento, pues con pretexto de que está el virus, quien me ayuda no vino, y pos ¿pa’qué avisar?. Pero también, como buen webfílico, por no decir internetmaniaco, me he querido acercar un poco a este medio, me puse a leer o más bien depurar los más de 1,000 artículos que tengo frente a mí en mi buzón, para de ahí seleccionar por un lado cuales sugiero para que lean mis compañeros en el blog de la especialidad y por otro lado cuales me voy a chutar este fin de semana, la verdad es que me atrasé una semana y media con esto del virus (de la flojera mexicana) y ahora me arrepiento. Hasta ahorita llevo depurando 300 artículos, afortunadamente hasta ahorita no me han cargado la mano, así que no hay mucho que leer, aunque si se incrementó un poco la hemeroteca para consultar al rato.
Pero no venía a contarles nada de esto y ya lo hice, no cabe duda que sentarse frente a una computadora con un teclado y un poco de tiempo disponible es un verdadero peligro. Realmente hoy no quiería hablar del virus de la Influenza A H1N1, pero creo que es mejor hablar de ello que de las tristes campañas políticas, las cuales inevitablemente serán tratadas en temas subsecuentes.
Me parece triste ver la manera en que se ha tratado a mis connacionales así como a mi propio país exclusivamente sólo por estar viviendo una situación difícil en lo que a salud se refiere. Ver que por tener un pasaporte que dice México, es motivo suficiente para enclaustrarlos en un hotel de pésima categoría, mientras que a residentes de otros países y de la misma República Popular China se les asigna un hotel de lujo y se les dan más privilegios mientras los mantienen en “cuarentena”, denota más el trato discrimitatorio; no tengo nada en contra de los que fueron bien tratados aclaro, no quiero que luego se hieran susceptibilidades de pobladores de otras naciones, simplemente creo que por un lado, no había ninguna justificación para que ni a los mexicanos, ni a ellos se les tratara así y se les privara de su libertad, pero aún más grave resulta ver que además de todo, el país de orígen determinaba la manera en que iban a ser tratados.
Pero esta situación no ha sido exclusiva de China y Singapur, de otro modo, pero los países latinoamericanos (en su mayoría) que dicen ser hermanos, le dan la espalda a mi país siendo que es el momento en que más se les necesita. Independientemente de la situación de salud, salieron a relucir viejos recelos y problemas, es absurdo que se cancele el concierto de un grupo mexicano, simplemente por el origen del mismo, siendo que el público será netamente originario del país sede. La actitud de la CONMEBOL así como de todos los países que la integran, rechazando viajar a México o recibir a los equipos nacionales en algún país sede, por “miedo a la influeza” es medicamente injustificada, sino que refleja lo que durante años hemos visto que, aunque se nos siga invitando, exiten preferencias y favoritismos para los países propios de la región.
Cerrar fronteras a tal grado que no se acepta la ayuda humanitaria que México ofrece, denota de parte de Haití un comportamiento infantil y lleno de ignorancia, que demuestra en ese minúsculo ejemplo el por qué, no sólo ese país, sino toda la región incluyendo a la República Mexicana, no podemos superarnos, parece mentira que por un miedo injustificado al contagio, prefieran rechazar alimento, y que, aunque parezca poca la ayuda, escojan pasar hambre.
Pasando a otro tema, México ha actuado con prontitud a pesar del excepticismo de otros países o peor aún de muchos mexicanos, creo que si bien en muchas ocasiones se ha criticado al gobierno mexicano y yo en primer lugar, debemos también apreciar las cosas que se hacen bien, lo malo es que cuando esto sucede el mexicano, ya por naturaleza o ya por experiencia, duda y en sus dudas fantasea, sueña tan tanto que luego se cree sus sueños, sean de grandeza o pesadillas, pero se los cree, volamos alto viéndonos con la Copa del Mundo en nuestras manos, y nos hundimos encontrando todos nuestros defectos, no aprendemos a ver lo bueno para retomarlo y aumentarlo, ni tampoco aprendemos de nuestros errores para no repetirlos. El mexicano por naturaleza tropieza con la misma piedra una y mil veces, debemos de cambiar esto, debemos dejar de ser objeto de nuestros propios chistes, con esa habilidad que se tiene para encontrar la broma adecuada en el momento preciso, enfoquemos nuestros esfuerzos para mejorar nuestra nación, no importan las ideologías políticas, ni las creencias religiosas, los mexicanos demostramos muchas veces que somos capaces de trabajar unidos, pero que esto no sólo sea en grandes desgracias, que sea en un día a día.
Escribía en otros artículos sobre los problemas existentes en los sistemas de salud de nuestro país, no es posible ocultarlos, ahí están, también comentaba que hay posibilidades de sacarlos adelante ya que se cuenta con el capital humano y económico para hacerlo, lamentablemente nosotros mismos nos hemos puesto trabas, creando barreras inpenetrables. Somos nosotros, los trabajadores de la salud y sus sindicatos, los usuarios de los hospitales y centros de salud, los gobernadores y presidentes, los diputados y senadores, quienes tenemos la culpa, año con año, sexenio con sexenio, echamos la culpa a quien a tomado la batuta, tal vez sí hagan falta líderes con los pantalones bien puestos y que tomen a la salud como un tema prioritario, con la importancia que se merece un derecho natural de todo ser humano, pero mientras que los demás no estemos dispuestos a trabajar no importará quién sea el presdiente, el senador o el director del instituto de salud, no se va a mejorar.
Así como urgen reformas económicas que logren sacar a nuestro país del hoyo en que se encuentra, es necesario apresurar la marcha para mejorar nuestro sistema de salud, pero esta es una propuesta que seguramente encontrará mil y un trabas, las ideas serán miles pero todas las partes tienen intereses que no están dispuestos a ceder, es ahí donde se detienen los cambios.
Pero en fin, basta de tanto rollo, hoy me toca hacer más abdominales y flexiones que el resto de los días por ser viernes, así que dejaré de reflexionar y me empezaré a flexionar. Por si no vuelvo, buen viernes, mejor sábado y un delicioso domingo, ¡aquí nos vemos!
